文章分类：无痛引产 发布时间:2023-08-13 原文作者：admin 阅读( )
尿瘘是指生殖道与泌尿道之间有异常通道，尿液自阴道排出，不能控制。多见于难产、产伤，手术损伤或肿瘤转移及盆腔放疗。
一、临床表现
（一）漏尿：尿液不能控制地自阴道流出，其表现因瘘孔的部位与大小而不同。如较高位膀胧阴道瘘患者，尿量不多时在站立时可无漏尿，而平卧时出现漏尿；瘘孔极小且位置高者，在膀胧有一定充盈时才漏尿；瘘孔位置低直径较大者，则完全无自主排尿，尿液均由阴道流出。
（二）局部刺激、组织炎性增生及感染：尿液刺激及浸渍可引起外阴部痰痒和烧灼痛，外阴呈湿疹、丘疹样皮炎等改变，继发感染后疼痛明显。
（三）尿路感染：合并尿路感染有发热、尿急、尿痛及肾区不适等症状，甚至可蔓延至输尿管或肾脏，可有腰痛、肾区叩痛。
二、体征：窥阴器检查或经阴道指诊检查到阴道前壁上的瘦孔即可确诊。痰孔小无法找到时，可用探针或金属导尿管插人尿道，与阴道内手指配合来探查痰孔。也可让患者膝胸卧位进行检查。无法找到者可用以下辅助方法。
三、辅助检查
（一）亚甲蓝试验：用导尿管经尿道向膀耽注人稀释的消毒亚甲蓝100~200ml,然后夹紧导尿管，扩开阴道进行检查。见有蓝色液体从阴道前壁小孔流出，为膀胧阴道瘦；自宫颈口流出者，为膀胧宫颈瘘或膀胧子宫瘩；如为清亮尿液，应考虑输尿管阴道痰。
（二）靛胭脂试验：静脉推注靛胭脂5ml,阴道内置干纱布观察，约5~7min后可见蓝色液体由瘘孔流出，本试验用于亚甲蓝试验阴性，疑似为输尿管阴道疹者。
（三）膀胧镜检查：帮助了解瘩孔位置、数目、大小以及与输尿管口与尿道内口的关系，还可同时了解膀胧内的情况，如有无炎症、结石、憩室等。必要时行双侧输卵管插管，以诊断输尿管瘩。
普兰店济德专家提醒：在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下，多饮水，勤排尿，注意休息，增加营养更为必要，是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。
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白带增多是急性宫颈炎的主要症状
急性宫颈炎可由致病菌直接感染宫颈引起，也可继发于子宫内膜或阴道的炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或者其它非特异性细菌感染。
病理改变主要表现在宫颈充血、水肿，颈管粘膜外翻，宫颈管内常有大量脓性分泌物外溢。病理切片见粘膜、间质有广泛的多形核白细胞及淋巴细胞浸润，炎症也可通过上皮累及腺体的管腔，引起上皮脱落，管腔扩张并充满大量脓性分泌物。
白带增多是急性宫颈炎的主要症状
白带的性质因病原体不同而异，如滴虫性为黄色稀薄脓性、泡沫样白带，并伴有外阴瘙痒。如病变累及尿道、膀胱或宫骶韧带，则出现膀胱刺激症状，尿急、尿频、尿痛及腰骶部疼痛。
急性宫颈炎的阴道镜检查：宫颈呈急性充血状，粘膜潮红，布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染，则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点，腺体开口被脓液充满。低倍镜下在宫颈急性充血的背景下，布满多个黄色小米样泡状隆起。宫颈管内充满脓性栓子。
滴虫感染引起的急性宫颈炎，粘膜下有散在出血点，状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起出血。
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2、彻底清除白带，正常的白带是女性生殖系统健康的信号之一，绝不是不洁之物。认为白带是不洁之物的女性，存在将手指裹上“干净”的湿纸巾清洗白带的情况。其实，这样容易将病菌带入阴道，反而引起外阴炎等疾病。
??五、发生恶变：患有宫颈炎，尤其是严重的宫颈糜烂，会增大女性患宫颈癌是几率，妇科分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，可以说它是导致宫颈癌的可疑信号之一。因此从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。
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无痛人流手术过程中对女性的身心健康或多或少是有一定影响的，女性在妊娠期间机体为适应生长发育的需要，名系统会发生一定的变化，特别是生殖器官的改变尤为明显，所以在接受无痛人流手术时也有必要了解手术相关的常识对健康恢复是有帮助的。
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子宫肌瘤除了可导致患者出现上述症状外，还可引起不孕。因为子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床，影响精子运动。所以，不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。
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医生表示，抗透明带抗体会遮盖位于透明带上的精子受体，使精子识别不了自己的受体，于是无法与卵子结合，从而造成不孕的产生。
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